Instrumentais de OPME alugados: como controlar entrada, uso e devolução

Publicado em 7 de novembro de 2026 · 7 min de leitura

A situação de quem aluga e de quem recebe

Quem fornece caixas de instrumentais para a colocação de próteses vive um problema conhecido: a caixa precisa chegar completa e a tempo, voltar completa, e a discussão sobre o que faltou costuma vir depois. A literatura registra entregas tardias que atrapalham o reprocessamento e levam a atrasos e até a cancelamento de cirurgia, além de conjuntos incompletos e perdas. [25]

Do lado do hospital, o problema é parecido. Quando a cirurgia é cancelada, a caixa já foi processada. Em um hospital universitário, foram 854 caixas consignadas processadas e não usadas, um desperdício estimado em R$ 34.340,18. Esse valor é uma média do estudo, não um custo por instrumento, e não equivale a economia obtida com RFID. [19]

Instrumentais sem marcação e a identidade de cada peça

Instrumentais antigos, caixas de locação e conjuntos para implantes de OPME muitas vezes não têm marcação. O RFID dá identidade a eles sem gravação externa. Numa avaliação de um hospital francês, o RFID foi recomendado justamente para o material de empréstimo.

Onde já existem Datamatrix e UDI, eles continuam sendo o identificador do fabricante, e o RFID soma a leitura rápida, em lote. Um mesmo instrumento pode ter vários identificadores cadastrados, como o código do fornecedor, o Datamatrix e a UDI, desde que cada identificador seja único para cada instrumento.

O que a leitura dá a cada lado

Para o fornecedor, o ganho é saber o que está em cada caixa e provar o que entregou e o que recebeu. Na prática, isso aparece em cinco pontos:

1. Saída e devolução conferidas. A leitura RFID confere, instrumento a instrumento, o que saiu e o que voltou, com data e hora. Fornecedor e hospital passam a ter o mesmo registro.
2. Menos discussão sobre faltantes e avarias. Com cada peça identificada, fica claro o que foi entregue, o que retornou e em que estado. Um relato brasileiro associou a codificação dos instrumentais à redução de reclamações por falta de material nas caixas. [26]
3. Caixa completa antes de sair. A conferência na montagem aponta o que falta ou sobra antes de a caixa seguir para o hospital, em vez de descobrir na sala.
4. Onde está cada caixa. Leituras na saída, no recebimento e na devolução dão visibilidade do parque de caixas e ajudam a planejar entregas com antecedência.
5. Uso real e parque dimensionado. Saber o que foi usado e o que não foi, em cada cirurgia, ajuda a dimensionar o número de caixas e a enxugar conjuntos. Isso exige validação clínica.

O que muda para o hospital que recebe

O hospital passa a conferir a caixa que chega com o mesmo registro que o fornecedor tem. A leitura é feita com um coletor RFID Identix sobre uma mesa não metálica, e as leituras seguem para o software de CME que o hospital já usa, por integração.

Ao fim da cirurgia, o instrumentador ou o enfermeiro separa o que foi usado do que não foi usado, e a contagem é feita com o coletor em duas etapas. Saber o que foi usado em cada cirurgia ajuda a dimensionar o número de caixas e a enxugar conjuntos, o que exige validação clínica.

O SureKits é a camada de identificação e leitura. Ele não é um software de gestão de CME e não substitui o que o hospital já tem.

Limites e cuidados

1. Vários hospitais. Um instrumento que circula entre vários hospitais só traz ganho completo se o recebimento deles também ler as tags. Isso pede acordo entre as partes.
2. Caixa fechada. A leitura em lote exige os instrumentos sobre uma mesa não metálica, e não dentro da caixa fechada.
3. Números de fornecedores de tecnologia. Há relatos de grandes reduções de perdas com RFID, mas sem metodologia pública. Não usamos esses números.
4. Contratos e responsabilidades. O SureKits identifica e registra. Os contratos, os prazos e as responsabilidades continuam sendo os mesmos.

O que ainda não está provado

Não há demonstração de redução causal de perdas, reparos ou quebras com RFID individual de instrumentos. Também não há estudo robusto que atribua a ele menos cirurgias canceladas ou outros desfechos clínicos.

O relato brasileiro sobre a codificação dos instrumentais é um relato de implantação em uma CME. [26] O dado das 854 caixas mostra o tamanho do problema e não o que o RFID evitaria. Vale um piloto com indicadores combinados antes de qualquer conta de retorno.

Como começar

A empresa ou o hospital pode começar pela contagem simples com os coletores RFID da Identix e ampliar depois para as mesas de leitura DR-max. A tag é aplicada na própria empresa, sem enviar instrumentais para fora, e o método de aplicação é patenteado para que ela não se solte.

Não é preciso identificar todo o acervo de uma vez. A plataforma trabalha com RFID e Datamatrix ao mesmo tempo e aceita a codificação que o fornecedor já usa, mesmo que não siga o padrão GS1 nem a UDI.

Fontes

19. Lopes SG, Poveda VB. Proposta de modelo para cálculo de desperdício associado ao processamento de instrumentais cirúrgicos consignados. Rev Latino-Am Enfermagem. 2023;31. doi.org/10.1590/1518-8345.6716.4062
25. Addressing Challenges Associated With Loaner Instrument Sets. AORN Journal, 2026 (resumo). unboundmedicine.com
26. Relato de implantação de rastreabilidade em CME: codificação dos instrumentais e redução de reclamações por falta de material nas caixas. CBCENF. inscricoes-cbcenf.cofen.gov.br