Contagem de instrumentais no centro cirúrgico: o que o RFID mede e o que ele não substitui

Publicado em 7 de novembro de 2026 · 7 min de leitura

Como a contagem é feita hoje

Cada caixa precisa voltar completa, limpa e esterilizada, e a conferência hoje é manual. Na sala de cirurgia, isso significa conferir os itens antes do procedimento e de novo depois dele, item por item.

Quando a identificação é instantânea, o tempo de contagem após a cirurgia cai e a rotatividade da sala aumenta. É esse tempo que vários estudos com RFID em instrumentais mediram.

O que os estudos com RFID mediram

Os resultados abaixo vêm de estudos que usaram RFID em instrumentos cirúrgicos. Cada um vale para o arranjo daquele estudo e não para qualquer hospital.

1. Conjuntos de 75 e 98 instrumentos. Em cenários simulados, a contagem manual levou 130,0 s contra 53,5 s com RFID, e 263,3 s contra 67,5 s. Resultado observado. [1]
2. Contagem de 41 instrumentos. RFID 64,0 s contra código de barras 190,4 s, com equipe experiente. Resultado observado. [2]
3. Cerca de 130 itens. A contagem passou de 7 para 5 minutos em um hospital japonês. É um relato operacional. [3]

Como fica a contagem na sala com o SureKits

O SureKits é a camada de identificação e leitura por RFID. Ele se integra ao software de CME que o hospital já usa e não é um software de gestão de CME. Na sala, o fluxo é este:

1. Antes da cirurgia. Com os instrumentos sobre a mesa de leitura, ou conferidos com o coletor sobre uma mesa não metálica, a contagem confere todos os itens.
2. Durante o procedimento. Se um instrumento é descartado na lixeira monitorada, a CME é avisada para verificar possíveis quebras.
3. Ao fim da cirurgia. O instrumentador ou o enfermeiro separa o que foi usado do que não foi usado, e a contagem é feita com o coletor em duas etapas, uma para cada grupo.
4. Paciente e procedimento. Cada instrumental é associado ao paciente e ao procedimento. Quando o módulo se integra ao sistema de identificação de pacientes do centro cirúrgico, o registro é feito sem digitação.

O que a leitura por RFID entrega

A identificação instantânea reduz o tempo de contagem depois da cirurgia e libera a sala mais rápido. O sistema também alerta sobre itens faltantes na contagem, como apoio à conferência, e registra os instrumentais contaminados, os que precisam de manutenção e os que quebraram.

Há ainda um efeito indireto. Ao separar o usado do não usado em dezenas de cirurgias, o hospital passa a ver quais instrumentos de cada kit realmente são usados. Essa informação é a base para enxugar kits e reduzir reprocessamento, sempre com a aprovação dos cirurgiões e da CME.

O que continua com a contagem manual

A AORN trata o RFID como auxiliar da contagem. Nenhum dos estudos justifica abolir a contagem manual do protocolo sem validação e aprovação do hospital. [21]

Por isso o SureKits entra como apoio à conferência. Quem decide se, quando e como o protocolo muda é o hospital, depois de validar a leitura nos seus kits, com a sua equipe.

O que ainda não está provado

A lista abaixo vem da página de Evidências e ROI.

1. Desfechos clínicos. Não há estudo robusto que atribua ao RFID individual de instrumentos redução de infecção do sítio cirúrgico, mortalidade, objetos retidos ou cirurgias canceladas.
2. Leitura completa a cada passagem. Num ensaio de 125 instrumentos, a contagem completa ocorreu em 2 de 4 testes, e nos outros dois foram detectados 124 de 125. Durante o procedimento, um estudo com 15 pacientes registrou detecção de 95% em passagem única e de 100% acumulada, com interferência do eletrocautério. [6]
3. Tecnologia diferente, resultado diferente. Vários estudos usam RFID de alta frequência. Uma arquitetura UHF exige validação própria de leitura, proximidade de metal e esterilização.
4. Contagem obrigatória. A RDC 15/2012 trata da rastreabilidade dos lotes de esterilização e não obriga RFID individual por instrumento. [20]

Como começar

O hospital pode começar pela contagem simples com os coletores RFID da Identix, como o ID50, com os instrumentos dispostos sobre uma mesa não metálica. A mesma base de tags cresce depois para as mesas de leitura DR-max e para o módulo do centro cirúrgico.

As tags são aplicadas no próprio hospital, sem retirar instrumentais da instituição: sem custo de transporte e sem cirurgias canceladas por causa da aplicação. Se o hospital tem Datamatrix, ele continua valendo, porque a plataforma trabalha com as duas tecnologias.

Antes de ampliar, vale um piloto que meça o tempo de conferência e a acurácia com os mesmos tipos de kit e a mesma equipe, incluindo exceções e retrabalho.

Fontes

1. Hendricks W, Mecca J, Rahimi M, et al. Evaluation of a Novel System for RFID Intraoperative Cardiovascular Analytics. IEEE J Transl Eng Health Med. 2022;10:1900309. doi.org/10.1109/JTEHM.2022.3196832
2. Kusuda K, Yamashita K, Morishita E, et al. Comparison of Reading Times of RFID-Tagged and Barcode-Engraved Surgical Instruments. J Surg Res. 2024;304:121-125. doi.org/10.1016/j.jss.2024.09.087
3. Hanada E, Hayashi M, Ohira A. Introduction of an RFID Tag System to a Large Hospital and the Practical Usage of the Data Obtained. ISMICT. 2015. doi.org/10.1109/ISMICT.2015.7107508
6. Yamashita K, Kusuda K, Ito Y, et al. Evaluation of Surgical Instruments With Radiofrequency Identification Tags in the Operating Room. Surg Innov. 2018;25(4):374-379. doi.org/10.1177/1553350618772771
20. Anvisa. Resolução RDC nº 15, de 15 de março de 2012, arts. 24 a 26. anvisalegis.datalegis.net
21. Cochran K. Guidelines in Practice: Prevention of Unintentionally Retained Surgical Items. AORN J. 2022;116(5):427-440. doi.org/10.1002/aorn.13804